开颅过程中,患者醒来说脸痒
昨天,是29岁小伙儿李润(化名)做开颅手术的日子。3月23日晚,李润在工作中,没有任何预兆突然晕倒,手脚抽搐不止。
送医后,医生诊断其头部有肿瘤,主治医生认为,虽然病人目前发作较少,但未来发作频率会逐渐频繁,药物只能治标不治本,如果不做手术,肿瘤蔓延他处,很可能导致瘫痪。
经过一系列商讨和准备后,李润最终确认,在4月17日进行开颅手术。
“来,快醒醒。”手术操刀医生,叫李润清醒过来。这时,手术还在进行中,李润的颅骨已被手术刀切开,露出大脑。
患者手术中苏醒
李润侧躺在手术床上,配合医生的指令做出一系列动作:眨眼、张嘴、数数……几名医生正动用手术工具,在李润的大脑里摘除肿瘤。
手术进行中
李润被术中唤醒时,先后说自己脸痒、肋骨痒,让医生帮忙挠一挠。但是正在手术的部位,李润感觉不到一丝疼痛。
病人手术室开颅中被唤醒:和医生聊天看图识字
麻醉医生告诉“我们”,他们在手术中,会对病人脑部进行神经封闭,使用的麻醉药物,既能保证患者神志清醒,又能使患者不会感到手术带来的疼痛。
“术中唤醒”
这种手术类型,学名为“清醒开颅术”,它的最大优势,在于可以更加精准地找到病原地,而不伤害到大脑的其他功能区。
以往,与大脑功能区相关的传统脑肿瘤切除手术,大多使用全部麻醉。由于无法百分之百摸准功能区的界限,即使医生成功切除肿瘤,也可能会引起语音或运动功能障碍。
主刀医生戴学军:为什么要采用术中唤醒
“清醒开颅术”极大避免了这种情况的发生。手术过程中,主刀医生使用微弱电流,刺激肿瘤和正常脑组织的边界,如果电极刺激到其他功能区,李润在术中的行为就会停止:刺激到正常语言功能区,李润会不自主暂停说话;刺激到运动区,李润的手指则会停止动弹。
这场手术的主刀医生戴学军告诉“我们”,类似手术,他此前已做过几十例。
“切多了有并发症,切少了可能会复发,”戴学军说,在血管众多、功能区复杂的大脑区域,切除肿瘤,难度非常大。
责任编辑:林晗枝
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