癌症免疫治疗获奖怎么回事获的是什么奖 什么是癌症免疫治疗

昨天傍晚——北京时间10月1日17时30分，备受瞩目的2018诺贝尔生理学或医学奖重磅揭晓！免疫疗法先驱James P.Allison教授与Tasuku Honjo教授摘得桂冠，以此表彰他们在癌症免疫治疗领域的奠定性工作。

获奖者：James P.Allison和Tasuku Honjo

获奖原因：发现免疫检查点抑制癌症疗法

重要意义：两位科学家在癌症免疫治疗领域取得了开拓性贡献，彻底改变了人类对抗癌症的格局。当下，免疫疗法已然成为癌症治疗的新希望。

James P.Allison

James P.Allison教授是癌症免疫疗法的先驱之一，也被称“CTLA-4抗体Yervoy之父”。作为现代肿瘤免疫治疗的奠基人之一，在研究T细胞反应的调节和癌症免疫治疗策略有着杰出贡献，确定了T细胞受体结构，证实CTLA-4通过对抗 CD28介导的共同刺激抑制T细胞活化。James P.Allison是美国科学和医学的国家科学院院士，2015年获得拉斯克临床医学研究奖，2016年获得“引文桂冠奖”。

Tasuku Honjo

Tasuku Honjo教授是来自日本的医学家、美国国家科学院外籍院士。1992年，Tasuku Honjo发现T细胞抑制受体PD-1，2013年依此开创了癌症免疫疗法，功绩名列《Science》年度十大科学突破之首。Tasuku Honjo是德国医学最高奖罗伯·柯霍奖的“科霍奖”得主，被誉为“最接近诺贝尔奖的日本人之一”。

1、视频专访回顾

2017年9月18-22日由冷泉港亚洲举办的Precision Cancer Biology: From Targeted to Immune Therapies学术会议在苏州举办。James Allison 院士作为特邀嘉宾做了主题演讲，并在会后接受了采访。

Allison院士对免疫疗法有卓越贡献

在播放访谈之前，我们首先给大家简要介绍一下James Allison院士。相信大家对肿瘤治疗新兴的免疫疗法都不陌生，Allison院士就是这种新疗法的奠基人之一。

Allison院士在研究T细胞反应的调节和癌症免疫治疗策略方面，有着卓越的贡献。其最著名的发现之一是T细胞受体结构的确定，以及CD28是允许naïve T细胞的充分活化和防止T细胞克隆无反应的重要共刺激分子。

Allison院士实验室解决的重大争议表明：CTLA-4通过对抗 CD28介导的共同刺激抑制T细胞活化。这样阻断CTLA-4可增强T细胞反应，导致在动物模型中的肿瘤被消灭。这一发现为利用新兴的免疫检查点阻断疗法来治疗癌症铺平了道路。此外，还导致了ipilimumab的开发，它是人CTLA-4的抗体，也是FDA第一个批准的免疫检查点抑制剂。

作为世界上最著名的科学家之一。在众多身份和荣誉中，Allison院士是美国科学和医学的国家科学院院士，2015年获得拉斯克（Lasker-Debakey）临床医学研究奖。目前的工作是改善临床医生现在使用的免疫检查点阻断疗法，并确定新的目标，释放免疫系统，以根除癌症。

发现CTLA-4是个有意思的故事

面对Allison院士，我们的问题都绕不开T细胞受体CTLA-4的发现。

Allison院士介绍说，发现CTLA-4是个有意思的故事。之前的研究以为它是T细胞的正调控，但他的研究小组的结果证实CTLA-4对T细胞是负调控作用。

事实上，Allison院士很早就在考虑能不能用免疫系统攻击癌症——找到肿瘤细胞逃避免疫攻击的机制，如果能防止免疫系统的关闭就可以消除肿瘤。这就是将CTLA-4应用到癌症治疗上的想法的来源。之后的实验很成功，注射了CTLA-4的抗体后，几乎所有的小鼠肿瘤都消除了。

但是临床试验并不是很快地随即开始的。CTLA-4发现之前用免疫疗法治疗肿瘤的临床试验总是失败，甚至有人说免疫系统不会起这种作用。失败的主要问题是作用不持久，肿瘤又恢复生长。

Allison院士花了3年时间才找到一个小公司打算做CTLA-4抗体的临床试验。在第一个临床试验中，肿瘤消失了。不过目前仍有存在的问题，要打算用免疫系统治疗各种肿瘤，所以还要很多有待研究的地方。

CAR-T和免疫检查点抑制剂治疗的将来

对肿瘤免疫治疗未来的发展方向，应该是大家都很感兴趣的一个话题。专访中，Allison院士也与我们分享了自己的心得。

Allison院士指出CAR-T和免疫检查点抑制剂最终会结合到一起使用。CAR-T在治疗白血病上非常地出色，在白血病的某些阶段可以靶向癌细胞而不杀死任何其它细胞。但是如果要将CAR-T运用在实体瘤上就是个挑战了，因为很多实体瘤表达的大多数抗原不具备肿瘤特异性。肿瘤细胞和正常细胞会有交叉反应。所以这方面还需要很长时间的努力。

虽然好几种检查点抑制剂已经显示了出色的作用：比如5年前开始研究时，黑色素瘤原本的中位生存期是11个月，现在采用检查点抑制剂后75%的人活过了3年。但对将来的发展上，Allison院士不认为检查点抑制剂会替代所有的免疫疗法，只会成为免疫疗法的一个部分。其它癌症治疗上，还有检查点抑制剂所做不到的地方，有很多工作有待研究，所以还需努力探索其中的机制，试图让治疗起作用。对于检查点抑制剂，很多反应是不可预测的。药物如何应用是个挑战。有些病人的免疫反应会很强，抗体可以很快识别免疫检查点分子，但有一些却没有那么好的效果。

Allison院士认为免疫治疗的副作用在癌症治疗中远远不是问题。他们正设法降低副作用，现在所做的是对副作用的早期识别和早期处理。但是世界上没有完美的治疗方法。另外，降低副作用的方法还可以采取比如调整抗体的量，进行局部递送等等。而且一些措施已经显示了有效性。

2、关于诺贝尔奖，这些数字了解一下

颁奖585次、923人次获奖

诺贝尔奖以“诺贝尔奖基金会”每年的利息或投资收益授予世界上在六个领域（物理、化学、生理学或医学、文学、经济与和平）对人类做出最重大贡献的人。自1901年颁奖以来，诺贝尔奖各类奖项共计颁发了585次。其中，物理学奖颁发次数最多，为111次，共207位科学家获奖。

截止2017年，诺贝尔奖累计获奖人次为923。由于少数个人与机构获奖次数不止1次，因此实际上共有892人、24个组织获奖。

49次未颁奖

自1901年以来，有一些年份部分类别的诺贝尔奖未颁发，共计49次。大部分未颁奖的年份在第一次世界大战（1914-1918）和第二次世界大战（1939-1945）期间。

17岁和90岁

迄今为止，所有类别诺贝尔奖获奖者的平均年龄为60岁。

其中，最年轻的获奖者是2014年获诺贝尔和平奖的Malala Yousafzai，获奖时仅17岁。诺贝尔奖官网统计了获奖时年龄在33岁以下的获奖者，以及不同类别诺贝尔奖最年轻的获奖者，具体如下表：

而最年长获奖者是2007年获诺贝尔经济学奖的Leonid Hurwicz，获奖时已90岁。

48位女性获奖

截至2017年，诺贝尔奖共颁发给女性49次，其中居里夫人获奖2次（1903年的物理学奖、1911年的化学奖），因此共计48名女性获得过诺贝尔奖。

2位诺贝尔奖得主拒绝了奖项

1964年获得诺贝尔文学奖的Jean-Paul Sartre拒绝了该奖项，这主要源于他一贯的原则——拒绝接受所有官方荣誉。

1973年，诺贝尔和平奖授予美国国务卿Henry Kissinger以及Le Duc Tho，以表彰他们在越南和平协议谈判中的工作和努力。但是，Le Duc Tho以越南局势为理由拒绝接受这一奖项。

4位获奖者被迫放弃

Adolf Hitler禁止3位德国诺贝尔奖得主Richard Kuhn、Adolf Butenandt和 Gerhard Domagk接受诺贝尔奖。他们最终都获得了诺贝尔奖证书和奖章，但不包括奖金。

1985年，诺贝尔文学奖得主Boris Pasternak因为苏联政府的胁迫而放弃了诺贝尔奖。