呕吐、腹痛！年仅4岁的女童查出血糖值超标5倍？

案例

4岁的萌萌，2天前无诱因下突然出现了腹痛、恶心、呕吐，在附近医院就诊后，考虑为“急性胃肠炎”，输液治疗后症状没有缓解，反而出现了四肢乏力、呼吸深大、精神不好等表现，家长赶紧将孩子送往福建省福州儿童医院。

抽血检查后，医生发现萌萌的血糖竟高达28.9mmol/L，超出正常最高值5倍。在医生的追问下，家长才想起来，萌萌最近1个月比较爱喝水，上厕所的次数也频繁，每晚起夜1-2次，甚至尿床了2次，还有食量增加、体重减轻的表现。

经进一步做详细的检查，萌萌的血酮体高达4.8mmol/L（正常值0-0.6mmol/L），血气分析PH值7.02（正常值7.35-7.45），医生告诉家长，萌萌这是得了“1型糖尿病、糖尿病酮症酸中毒”。

提醒

很多人认为糖尿病是“中老年病”，实际上，儿童青少年甚至婴幼儿也会患糖尿病，只是发病率较低，糖尿病主要分为6个亚型，与儿童关系密切的主要有：1型糖尿病、2型糖尿病、混合型糖尿病和其他特殊类型，如新生儿糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病（MODY）等。

儿童糖尿病多数是1型糖尿病，起病急，常以酮症酸中毒首发，如果没有得到及时、规范的救治，会引发电解质紊乱、脑水肿、脑疝等，直接危及孩子的生命。而家长对儿童糖尿病认识的不足，会导致孩子患病初期不能被及时发现，耽误治疗的时机。

什么情况下要注意孩子是否得了糖尿病？

当出现以下一项或多项表现时，请带孩子到医院检查血糖：

1. 多饮：经常口渴、喝水，有时候夜间也要起来喝水。这个症状在夏天往往误以为是多汗导致而被忽略。

2. 多尿：尿量多、尿频，尤其是夜尿次数增多，有些孩子已经很久没有尿床了又再次出现尿床现象。

3. 多食：食量大增，孩子一直喊饿，老是在吃东西，正餐吃完马上吃点心，以前不爱吃的东西也常主动吃。

4. 体重减轻：孩子正处于生长发育期，体重应该连续稳定上升，如果突然出现短时间内体重下降，家长要警惕。

5. 其他：如反复的皮肤或外阴部瘙痒，或反复的泌尿系统感染；外伤后伤口反复感染、渗出、久治不愈等。

此外，伴随以下表现时，孩子可能已经出现酮症酸中毒了：

腹痛、恶心、呕吐、呼吸深大、呼吸有“烂苹果”味、昏睡、抽搐，甚至意识不清、昏迷，这些表现常常被误以为是胃肠道、呼吸道感染或神经系统疾病，因此有这些表现的孩子可别忘记查血糖哦！

经过住院抢救、注射胰岛素等治疗，萌萌的症状很快就缓解了，血糖也恢复了正常。内分泌科的医生对萌萌家长说：1型糖尿病并不是不治之症，孩子和家长要积极配合，长期的血糖管理非常重要，只要持之以恒地规范治疗，就能延缓甚至阻止并发症的出现，萌萌依然可以和其他小朋友一样正常地学习、生活。