从耿同学打假和临床医学遇冷说起

今年医学爆冷，其原因众说纷纭。有人说DRG付费让医生亏钱，我没见到哪位医生因DRG亏钱而辞职，DRG付费让医院提高效率；也有人说医生培养周期长，其实这不是今年的新鲜事。主要问题在于医院的“恶性内卷”，被耿同学打假，全国人民才知道医生学术造假盛行。

学术造假集中在医学与生命科学领域，临床研究生论文基本上存在或多或少的造假成分，严重的造假不少。今年暴露出的一位博士研究生论文造假，其论文分四章节，四个章节的数据全部凭空捏造，如果不让作者提供原始数据，审稿者难辨真伪。这不是个例，是临床研究生普遍现象。

内卷就是你“优秀”，我要比你更“优秀”，如果需要通过造假秒杀竞争对手，这就是恶性内卷。衡量一位刚毕业的医学生是不是优秀，其临床能力一时看不出来，因为刚毕业，哪来的临床经验和技能？只能看学历，如果应聘者都是博士学位，用人单位只能看论文和课题。如何鉴别好论文？面试官看的是论文的影响因子，你发5分，他发10分，我就卷到20分，才能竞争过他人。目前，博士研究生已经“卷”到CNS（cell、Nature、Science杂志）这些顶刊。医生要申请到课题，需要高分论文作背景，这就倒逼临床医生造假。

今年，耿同学掀倒的5位杰青都被免职，这些杰青的学生作为第一作者，被解聘或被降级，断送了其医学生涯。而造假的导师何止这5位？由于监管缺位，医生群体学术造假比较多。

试想，如果一种职业需要用人生中最宝贵的黄金六年（三年硕士、三年博士）去学习如何造假才能毕业，毕业后还要继续造假才能晋升，这样的医学生求职路，谁敢入门？

我们再看看其它学科，只要用发表论文作为人才标准，今年的热度都下降，主要集中在“985”和“211”大学。这也提示，论文造假吓走了考生。老百姓的眼睛是雪亮的，为此，我们应该补上论文监管缺位这个大漏洞。

今年临床医学遇冷，我们需要找出真正的原因。（作者：裘真）