突然辞职刷爆卡 小伙竟是患病了

突然辞职刷爆卡 小伙竟是患病了

3月30日是世界双相情感障碍日，专家提醒患者要及时规范治疗

凌晨3点，30多岁的小伙小王（化名）花了半个月工资下单了飞往拉萨的机票，而他的信用卡早已透支，稳定的工作也刚刚辞去，还向多个朋友借了钱……朋友觉得他“打了鸡血”，家人也忧心忡忡。不久前，在福州市第二总医院神经精神病防治院精神科诊室，医生给出了诊断：双相情感障碍——躁狂发作。

3月30日是世界双相情感障碍日。福州市第二总医院神经精神病防治院心理康复中心心理治疗师许敬仁介绍，双相情感障碍是一种自杀率极高的心理疾病，好发于年轻群体，自杀风险是普通人群的10倍。

冲动源于错误指令

“双相情感障碍是一种既有躁狂发作又有抑郁发作的心理障碍。”许敬仁介绍，该病除了情绪“一秒天堂，一秒地狱”之外，还伴有注意力分散、轻率、夸大、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状，可通过应激事件、睡眠少、经济情况变化、与亲人吵架、季节变化等诱发。

上述小王的情况便是处于躁狂发作期。他的冲动并非普通的“一时兴起”，而是大脑在疾病状态下发出的错误指令。曾有患者称：“躁狂发作期我买了一辆车，可我连驾照都没有。”

为什么控制不住？神经科学发现，躁狂发作期时，大脑中负责理性的“指挥官”前额叶皮层失灵，而负责追求快感的多巴胺系统却在疯狂踩油门。

那么，如何分辨“躁狂发作”还是“心情好”？心理治疗师建议可从以下三个维度自测。

睡眠需求：正常的好状态表现为“忙了一天会累，晚上渴望睡觉”，而躁狂发作表现为“不困不累，只睡3小时也精力旺盛”。

思维速度：正常表现为“目标明确，计划可以一步步落地”，躁狂发作表现为“思维奔逸，想法跳跃，觉得自己无所不能、有特殊使命”。

社交反馈：正常表现为“谈吐得体，能听进劝告”，躁狂发作表现为“易激惹，别人一质疑就吵架、暴怒”。

许敬仁特别提醒：连续2天至3天睡眠明显减少却精力旺盛，通常是躁狂发作的早期信号，此时应及时就医。

抑郁发作警惕轻生

需要警惕的是，躁狂发作的另一端，是抑郁发作。

“可能上一秒还心情高涨，下一秒就陷入了抑郁情绪，这种过山车式的情绪变化，正是该病被称作‘双相’的原因。”许敬仁介绍，抑郁发作期的患者会感觉世界仿佛突然失去了颜色。表现为情绪低落、对生活失去兴趣，严重时甚至出现自残或轻生念头。

该病是自杀风险最高的精神疾病之一，甚至超过抑郁症。患者中的大多数自杀发生在抑郁发作期，一生中企图自杀的风险在25%至50%之间。

许敬仁介绍，目前双相情感障碍的病因尚未完全明确，但研究认为是生物、心理、社会环境等多种因素共同作用。不可忽视的是，该病的遗传因素影响显著：一级亲属患病风险是普通人群的10倍至30倍。

规范治疗可有效控制

“药物是主力，心理干预是辅助，家庭朋友是支撑。”许敬仁介绍，目前通过规范的药物治疗和心理治疗，大多数患者的症状可以得到有效控制；即使感觉好些了，也不要在没有医生允许的情况下停止服药或者减少剂量；停药会产生严重副作用，可能导致症状复发。“一定要记住心理干预是药物的辅助，不能替代药物。”

如果进入躁狂/抑郁的急性发作期，一定要及时住院治疗。特别提醒的是，对于抑郁发作期的患者，预防轻生很重要。（记者 陈丹 通讯员 林佳荔）