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点题整治 打击“三假”

市医保局处理定点医药机构239家次、追回违规违约款3096万余元

今年以来,漳州市医保局聚焦群众关切,将“点题整治”与医保基金总额预算管理有机结合,持续整治医保领域侵害群众利益突出问题和医保基金“跑、冒、滴、漏”问题,提升基金监管效能。截至5月底,全市共检查定点医药机构1074家次,处理239家次,追回违规或违约金额3096.54万元。

在整治过程中,市医保局整合优化全市医保力量,组建4支市级稽核队伍,由市医保局动态管理、统一调配。同时,在全省率先出台医保领域《行政处罚自由裁量基准》,明确行政处罚6类36档裁量情形。此外,还分类开展专项检查,将数据筛查疑点问题多、基金使用增长异常、群众反映强烈的医药机构,列为市级专项整治重点对象向纵深排查。

今年1—5月,职工医保统筹基金和城乡居民医保基金同比共减少支出1.38亿元,医保基金总额预算管理和“点题整治”取得初步成效。(闽南日报记者 杨婉真)

责任编辑:唐秀敏

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