12月1日起 异地就医住院按病种付费 结算更高效

记者从泉州市医保局获悉，12月1日起，省内异地就医住院费用将正式纳入就医地DRG/DIP按病种付费管理，通过统一支付标准、优化结算流程，进一步保障参保人员异地就医基本医疗权益，推进省内医保支付管理一体化。

据悉，该政策实施范围为省内开展DRG/DIP支付方式改革的定点医疗机构，收治省内跨统筹区参保人员就医住院发生的符合按DRG/DIP付费管理的住院费用，纳入就医地DRG/DIP付费管理范围，DRG/DIP病组（病种）、权重（分值）、综合系数等均按就医地规定执行。

付费方面，将不改变参保人员现有的就医和医保报销方式，参保人员继续按参保地医疗保障政策规定享受医保待遇。定点医疗机构收治的省内其他统筹区住院参保人员，由定点医疗机构所在统筹区医保经办机构发起结算清算。手工报销费用也纳入就医地按病种付费管理。

经办规程上，省内异地就医住院按病种付费纳入医保定点协议管理，医保经办机构制定经办规程，完善结算清算流程，优化费用申报、审核、拨付环节，提高结算效率，落实特例单议、沟通反馈、基金预付、运行评价等管理，保障医疗机构合法权益。（东南早报融媒体记者 许奕梅 通讯员 王月清）