摘
要
2027年度福州市城乡居民基本医保暨长护险集中参保缴费已经开始,集中缴费期为2026年10月至12月,待遇享受期为2027年1月1日至12月31日。今年长护险首次纳入其中,和基本医保同时参保、同步缴费。
缴费标准
18周岁以下未就业城乡居民的个人缴费标准为450元,财政补助830元,免缴长护险,跟随父母或法定抚养人参加;18周岁及以上未就业城乡居民个人缴费标准为490元(含长护险40元),财政补助870元(含长护险40元)。
经相关行政职能部门认定的医疗救助对象,参加城乡居民基本医保和长护险的个人缴费部分,由财政按规定予以分类资助;卫健部门申报的计生家庭(含独子户、二女户)参加城乡居民基本医保个人缴费部分由财政全额资助,18周岁及以上参加长护险个人缴费部分(40元/人)按规定自行缴纳。
缴费渠道
城乡居民基本医保和长护险费由税务部门负责征收。完成参保登记后,本人或委托代办人通过以下方式申报缴费。
线上渠道:闽政通App程序(点击“闽捷办”—“个人参保缴费服务”—“个人社(医)保缴费办理”);“支付宝”App(搜索“闽政通”—选择“闽捷办”);“福建税务”微信公众号(点击菜单栏“微办税”—“医保社保业务”)。
线下渠道:持有效身份证件及银行卡,到政务服务中心税务窗口、办税服务厅、农业银行或农商银行(农信社)网点等办理。
共济账户/医保钱包代缴:通过闽政通App(点击“医保服务”—“参保结算”—“代缴城乡居民保费”)、“福建医疗保障”微信小程序办理福建省基本医疗保险家庭共济账户代缴居民医保费;或通过国家医保服务平台App激活“医保钱包”,开通医保个人账户跨省家庭共济功能,可使用“医保钱包”资金为近亲属代缴居民医保费。未开通家庭共济账户的,可通过闽政通App开通。
参保登记
已在福州市参加过城乡居民医保且参保状态正常的居民(除登记信息有变更外),医保信息系统默认续保参加城乡居民基本医保和长护险,无需重新办理参保登记,可直接按税务部门提供的缴费渠道缴费。
首次参加福州市城乡居民基本医保和长护险的城乡居民,可通过闽政通App、“福建医疗保障”微信小程序(医保服务-业务经办-城乡居民参保登记)等渠道办理参保登记(新生儿可通过闽政通App“新生儿出生一件事”办理),或持户口簿、身份证(或居住证)原件及复印件,到乡镇(街道)便民服务中心、社区(行政村)或银行“医保e站”办理。
待遇政策
城乡居民医保相关待遇
普通门诊待遇:到全市一级及以下医保定点机构就医的,无起付线,政策范围内报销比例50%(其中纳入乡镇卫生院乡村卫生服务一体化管理的定点村卫生所/室报销比例70%)、报销封顶800元。
门诊特殊病种待遇:共有30余项门诊特殊病种,起付线400元(其中福州社区卫生服务中心及乡镇卫生院0元起付),政策范围内报销比例60%(其中高血压、糖尿病在福州一体化管理的定点村卫生所/室报销比例70%),不同病种设不同封顶线。
住院待遇:根据医疗机构等级150元至800元起付、政策范围内报销比例55%~92%,封顶12万元。
大病补充保险待遇:参保人员因大病发生的个人负担的医保政策范围内住院及门诊特殊病种医疗费用,超过23200元部分(起付线),保额30万元,其中,10万元以内赔付比例70%,10万元至30万元赔付比例80%。
长护险相关待遇
经过专业失能评估,达到重度失能标准的参保居民,可以享受长护险待遇。重度失能待遇支付标准每月1800元,不设起付线,符合规定的长期护理服务费用,机构护理、社区护理、居家护理的基金支付比例分别为50%、55%、60%。共有36项护理服务项目。月服务总时长30小时,月服务频次15至20次,单次服务时长1.5至2小时。
政策咨询:0591-12345转福州医保。
缴费咨询:关注微信公众号“福建税务”或拨打咨询电话12366(纳税服务)。(记者 李晖)
责任编辑:唐秀敏
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