福州全力构建智慧长护险服务体系

AI摘要：福州依托数字技术深化长护险改革，打造智慧养老照护体系。依托线上平台实现业务一网通办，并配套线下兜底服务。推行智能评估模式，规范流程、精准认定保障对象。搭建智慧监管平台，全程溯源管控服务，筑牢基金安全防线，持续为失能群体提供暖心保障。

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打开手机上的服务小程序，完成人脸识别签到、定位上门服务地址……如今，福州长护险护理员蔡霞每天上门照护失能老人时，这套数字化操作已成工作常态。作为国家长护险试点城市，福州市以数字技术为抓手，打通长护险服务、评估、监管全流程痛点，全力构建便捷、精准、高效的智慧长护险服务体系，让科技温度融入养老照护，为全市失能群体撑起更坚实的民生保障伞。

数字便民提质效

服务办理“零跑腿”

聚焦失能群体及家属办事不便的痛点，福州打破传统线下办理模式，构建全流程线上线下融合的便民服务体系。该体系依托福州市医保局官方微信公众号、长护险服务小程序等数字化平台，全面上线失能评估申请、护理服务预约、费用在线结算等一站式功能，参保群众无需往返窗口，足不出户就能完成业务办理，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

针对老年群体数字操作不熟练的问题，福州同步推出家属亲情代办、线下网点兜底服务，在全市布设18个基层服务网点，联动商保公司组建专职服务队伍下沉一线，精准对接老年群体、重度失能人员等特殊群体需求。数字化服务渠道的全面铺开，彻底改变了以往流程繁琐、跑腿多次的办事现状，大幅压缩业务办理时限，让长护险保障服务更接地气、更暖民心。

智能评估守公平

待遇认定“精准化”

为杜绝失能评估人为干扰、标准执行不一等问题，福州创新推行数字化智能评估模式，以国家层面的老年人能力评估标准为基础，通过信息化系统实现评估全流程闭环管理，筑牢长护险待遇公平发放的坚实防线。

在评估环节，系统从全市专业评估机构、持证评估人员库中随机抽取组建评估小组，自动派单上门开展评估，从源头规避人情评估、违规操作等风险。评估人员上门后，严格按照指标采集失能人员信息，实时上传至智慧评估系统，由系统自动核算、生成客观评估结果，实现评估流程标准化、结果判定智能化。同时，依托政务数据共享平台，打通医保、民政、卫健等部门数据壁垒，通过多维度数据交叉核验，精准锁定保障对象，确保长护险待遇精准发放、不漏一人、不错一户，全力保障基金分配公平公正。

智慧监管强闭环

基金运行“更安全”

守护长护险基金安全，是保障制度长效运行的关键。福州搭建全域智慧监管平台，构建事前预警、事中管控、事后稽核的全流程监管体系，以数字化手段破解居家护理、机构照护监管难题。

全市所有定点护理机构、持证护理人员全部纳入平台统一管理，护理人员上岗服务通过小程序实时打卡定位，系统自动记录服务轨迹、留存服务凭证，结合人脸识别、服务录音留存等技术，全程核查服务真实性，有效杜绝虚假服务、时长缩水等行为。平台搭载智能稽核、异常数据预警功能，对违规服务、异常结算等情况自动报警、快速处置，推动监管从被动核查向主动防控转变。此外，通过推出服务信用公示、群众扫码监督等功能，构建“智能监管+社会监督”的多元共治格局，既保障基金安全高效运行，也倒逼护理服务行业规范提质，让长护险制度真正成为失能群体的可靠保障。

福州市医保局相关部门负责人表示，下一步，福州将持续深化长护险数字化改革，不断拓展智慧服务场景、优化系统功能、完善监管机制，推动长护险保障范围稳步扩面、服务质量持续提升，为全国长期护理保险数字化建设贡献更多福州经验。（记者 李晖）