父子同患肝癌 肝炎是“助推器”

父子同患肝癌 肝炎是“助推器”

18日是全国爱肝日，医生提醒：别让肝脏在“沉默”中崩溃

3月18日是全国爱肝日。日前，福建医科大学孟超肝胆医院肝胆胰脾外科B区主任医师黄尧分享了一个值得警醒的病例：一名60多岁的父亲被确诊为肝癌晚期后，在医生建议下，全家人进行筛查。结果30多岁的儿子也被查出肝癌。所幸儿子的病情发现尚早，已通过手术获得根治。

林伯（化名）年过六旬，因肝区疼痛、腹胀消瘦，到孟超肝胆医院就诊，最终被确诊为肝癌晚期，已失去手术机会。

“让家人都来查一查吧。”凭借多年的临床经验，医生黄尧向林伯提出建议。因为他知道，乙肝具有明显的家族聚集性。

结果令人震惊又带着一丝庆幸。林伯30多岁的儿子小林是乙肝病毒携带者，虽然平日身体没有不适，却在随后的检查中，发现肝癌早期病灶。由于发现及时，小林接受了根治性手术。

为何小林年纪轻轻，病情也发展到肝癌早期？“其实这并不意外，父子俩都是乙肝患者，而且从来没有重视，也没进行抗病毒治疗。”黄尧解释，乙肝与肝癌关系密切，70%至80%的肝癌是在病毒性肝炎基础上发展而来的。父子俩同患肝癌并非遗传，而是病毒性肝炎家族聚集性的体现。肝炎可经母婴、血液、体液等途径在家庭成员间传播。

肝癌发展通常遵循“肝炎—肝硬化—肝癌”三个步骤。黄尧特别指出，长期肝炎是癌变基础，而年轻人常有的饮酒、熬夜、不健康饮食等不良习惯，会显著加速这一进程。

如何预防肝癌？黄尧强调，一定要避免肝炎发生。对于有乙肝基础的人群，尤其是像小林这样的家庭，做好两点可极大降低风险：

一是“全家筛查，一人不漏”。若家族中有乙肝患者，建议亲属均进行乙肝“两对半”和病毒DNA检测。家族聚集背景下，感染风险和发病年龄均有聚集倾向，早发现即是早救命。

二是“积极抗病毒，比保肝药更关键”。“控制乙肝病毒犹如管理高血压，是场持久战，但并不可怕。”黄尧表示，目前一线抗病毒药物副作用可控，最经济的方案每日仅需服用一片药物，月花费仅约5元，但必须在医生指导下规范用药、长期坚持、定期复查，目标是持续抑制病毒，阻断或延缓肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的进展。

黄尧介绍，得益于疫苗普及，30岁以下人群乙肝感染率已大幅下降，但30岁以上人群感染率仍维持在7%左右，是筛查干预的重点人群。乙肝感染者无论“大三阳”“小三阳”，都应严格控制病毒、戒除熬夜饮酒等不良习惯。没有痛觉神经的肝脏是“沉默的器官”，等到肝区出现疼痛，往往已是肝癌中晚期。因此，乙肝患者尤其是已出现肝硬化的患者，务必坚持规范治疗，不随意停药，每3至6个月进行一次肝癌专项筛查，这是早期发现肝癌、争取最佳疗效的关键。（记者 陈丹 通讯员 林春梅）