最近,40岁的张女士(化姓)接受了手术,一侧髋关节里取出了259颗“珍珠”。那是一颗颗洁白光滑的软骨瘤,它们一度让张女士疼痛难忍。
10年前,张女士遭遇车祸,左侧髋关节严重骨折。尽管她及时接受了手术固定,但髋关节的疼痛还是逐渐加重。前些日子,她的日常生活更是受到了严重影响。“关节里像灌了泥沙,每走一步都像在碎石堆里挪动。”张女士回忆道。辗转多家医院后,她找到福建医大附属协和医院关节外科的陈敏主任医师。
X线扫描检查的结果令人吃惊:张女士的髋关节腔里,散布着密密麻麻的滑膜软骨瘤。其中最大的直径约2厘米。这些“珍珠”随着关节活动剧烈摩擦,引发了严重的骨性关节炎。股骨头严重磨损,关节间隙几乎消失殆尽。
陈敏介绍,这是一种罕见的良性病变,发病率仅为1/10万。此病多见于30岁至50岁的成年男性,男女发病比例为3∶1,多累及单关节。其中膝关节最常受累,其次是肩、肘、髋关节。外伤是此病的重要诱因。
针对张女士的复杂病情,陈敏团队制定了个性化的手术方案——“左侧人工全髋关节置换术+滑膜软骨瘤病病灶清除+游离体取出+髋臼骨折内固定取出术”。手术取出了游离体,并且精确截骨并置入假体。术中,髋关节腔显露后,软骨瘤不断“蹦出”。据统计,手术全程共取出软骨瘤259颗。术后第二天,她便能下床活动。(记者 朱丹华 通讯员 欧阳璋)
责任编辑:赵睿
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