美国加利福尼亚州一家医院一名在新生儿病房工作的工作人员疑似携带活性结核菌，导致350名婴儿面临感染肺结核的潜在风险。
据报道，位于加州圣何塞的圣克拉拉山谷医疗中心11月中旬发现，一名在医院新生儿病房工作的护士疑似携带活性结核菌，院方随后立即让其停职休假。
按院方的说法，他们正与曾于8月中旬至11月中旬期间在该院分娩的产妇取得联络，为她们和宝宝提供结核病菌检测和必要的预防性日常治疗。这家医院初步估计，350名婴儿、368名产妇或宝宝家长以及308名医院工作人员有感染肺结核的潜在风险。
“虽然感染风险低，但婴儿得肺结核病的后果相当严重，”这家医院的儿科负责人史蒂芬·哈里斯在声明中说，“这也是我们决定尽可能快地展开大范围筛查并启动预防性治疗措施的原因所在。”
结核菌可通过空气传播，而婴幼儿结核病发病急、病情进展快，如不及时治疗将留下后遗症甚至危及生命。
医院发言人乔伊说，那名护士今年9月做过体检，当时的结核菌检测结果呈阴性，但她随后在接受其他检查时被意外查出疑似携带活性结核菌。
什么是结核菌?
结核分枝杆菌(M.tuberculosis)，俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报道，每年约有800万新病例发生，至少有300万人死于该病。我国建国前死亡率达200-300人/10万，居各种疾病死亡原因之首，建国后人民生活水平提高，卫生状态改善，特别是开展了群防群治，儿童普遍接种卡介苗，结核病的发病率和死亡率大为降低。但应注意，世界上有些地区因艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因，发病率又有上升趋势。
结核病有哪些症状?
一般来说，结核病人的早期症状并不明显，主要表现为呼吸道疾病的症状，如咳嗽、咳痰等，后逐步伴有胸痛、胸闷、咯血等症状，当体内结核菌数量较大时，才会出现全身症状，如乏力、低热、面部潮红、厌食、消瘦等，部分女性还会出现月经不调，有的个别的特殊患者，还会出现关节疼痛等各种各样不同的症状。
正因为早期症状不明显，所以很多患者并不在意，直到出现全身症状时才会到医院诊治，但这往往容易贻误最佳治疗时机。专家建议，当发现有咳嗽、咳痰等症状，并持续3周以上时，最好到专科医院检查，以排除被结核菌感染的可能。
结核病主要通过空气传播
要预防结核病，首先要注意避开传染源，即活动性肺结核者，由于结核病是通过空气传播，因此，如果有人被确诊为结核病，应自觉接受隔离。另外，老人、孩子等属于易感人群，为避免被感染，应通过体育锻炼增强抵抗力。此外，如果家里或身边有人得了结核病，应及时采取有效预防措施，将结核病患者的物品在阳光下暴晒，用84消毒药水对家里进行消毒，并保持家里开窗通风等。
结核病不会通过DNA遗传
两点误区：不少读者害怕，结核病会遗传，并将结核菌感染等同于结核病。这是对结核病认识上的两点误区。
首先，结核病只是一种传染病，并不会通过DNA遗传。如果上一辈人中有人得了结核病，而在下一代或隔代中又有人得病，这并不意味着是遗传，只是由于长时间与患者接触，被大量结核菌感染，到了一定时间后，这些病症才表现出来。其次，结核菌感染与结核病是截然不同的两个概念。如果被诊断为结核菌感染，只能说明该患者体内有结核菌，但这些结核菌并未导致组织、器官的病变;而如果一旦确诊为结核病，则意味着患者体内已出现病灶。同时，被结核菌感染，并不意味着一定会发病，有资料显示，在大量被结核菌感染的人群中，只有约10%—15%的人会发病。
在什么情况下，应警惕孩子得了结核病呢?
1、家庭成员或接触密切的亲属、邻居患有性结核病时，特别是哺乳期的母亲患开放性肺结核时，应及早地带孩子到专科医院检查。
2.儿童结核病的症状大多不典型，但只要细心观察，也并非无规律可循。据报道：儿童患结核病后，有40%左右出现咳嗽.气促.声音嘶哑等呼吸道症状;有30%-60%在发病禄期有高热，或不规则低热;有12%出现消化不良.食欲减退;有10%左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。
3、儿童患结核病，大多伴有全身淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。如果孩子有前述症状，同时在颈部、颌下、腋窝等处摸到孤立的或患珠样肿大的淋巴结，则患结核病的可能性较大，应立即到专科医院检查、治疗。
儿童PPD试验呈阳性要治疗
一个实验：儿童是结核病易感人群之一，因此，对儿童进行PPD试验尤为重要。因此，如果孩子PPD试验结果呈阳性或强阳性，就应及时在医生指导下，结合“结核病接触史”，做出预防性治疗。
PPD是一种结核菌的纯蛋白衍生物。PPD试验是一种检查是否被结核菌感染的辅助手段，主要通过测量注射区域内肿块的大小来判断。通常，成人和儿童的判断标准不同。一般来说，成人的红肿块直径小于5mm，可判断其为阴性，即没有被感染;若红肿块直径大小在5mm—9mm之间，则判断为弱阳性;若红肿块直径大小在10mm—19mm之间，则判断为中等度阳性，如果直径大小在20mm以上(含20mm)，且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等，则可判为强阳性。而对于儿童来说，如果红肿块直径大小在15mm(含15mm)以上，且伴有水疱、坏死、溃破、硬结等症状，就可以判断为强阳性。
专家认为，PPD试验结果对成人只是参考指标，并不能做为确诊凭据，但由于儿童发育还尚未成熟，且不会像成人那样咳痰等等原因，所以PPD试验的结果对孩子就显得尤为重要。
结核病治疗要“对症”
对于结核菌感染者，平时，可通过使用一些免疫增强剂来提高免疫力，如果这些人群中有个别人曾与结核病患者有过密切接触，可进行预防性用药，常用的药物有异烟肼(雷米封)、利福平等，但这些药物使用的剂量和方法应在医生指导下进行。同时，对于这些患者，在日常生活中应注意增加体育锻炼，增强身体免疫能力，在饮食上要注意加强营养，避免与不健康人群接触。
而对于那些特殊的、复杂的、难治的有合并症的结核病，须到胸科医院这样的专科医院诊治，常用药物对这些病治疗效果并不明显，需经过个性化治疗。此外，慢性纤维性空洞、支气管内膜结核的病人，更应到专科医院接受介入疗法，以确保“对症”治疗，早日康复。
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