男子午睡醒来眼前白茫茫一片，洗眼睛、点药水无济于事，幸亏就诊及时

黑龙江52岁的王先生，长期在福州长乐务工。近日，他如往常一样午休两点醒来，感觉左眼看东西异常，立即拉开窗帘，遮住右眼，发现左眼眼前白茫茫一片。随后，他用矿泉水清洗眼睛，又滴了眼药水，便投入工作。

然而，近2小时过去，王先生左眼视物情况没有改善，下午4点左右赶往当地医院就诊。医生检查后确诊为“视网膜中央动脉阻塞（俗称‘眼中风’）”，给予降眼压、改善微循环支持治疗后，建议马上转诊至该病救治经验丰富的福州爱尔眼科医院，以免错过黄金治疗时机。

“眼中风”是一种严重的眼科急症，一旦发病，视网膜血流会在短时间内中断，若不及时抢救，视网膜细胞将因缺血缺氧发生不可逆损伤，最终导致永久性失明。因此，时间就是视力，必须分秒必争。

18:30左右，王先生抵达福州爱尔眼科医院。检查显示：左眼视力仅剩眼前10cm手动，后极部视网膜苍白水肿，黄斑区呈樱桃红色，眼底病科主任郑宏华博士明确诊断为“眼中风”，立即开通紧急救治绿色通道，并启动“眼中风”专属抢救流程。

“‘眼中风’的传统抢救时间窗短，治疗的关键在于争分夺秒疏通阻塞的视网膜中央动脉，恢复视网膜血循环。”郑宏华主任带领眼底病团队迅速实施急诊手术——“左眼后入路玻璃体切除联合48G精微针视网膜中央动脉穿刺溶栓术”。在团队的默契配合下，术中可见视网膜中央动脉恢复通畅，手术顺利成功。

术后第一天，眼底视网膜血管造影显示王先生左眼阻塞的视网膜中央动脉已完全复通，视力较术前好转，由眼前手动恢复到能看清眼前事物，后续还将进一步恢复。对于这个好消息，郑宏华主任为王先生的及时就诊点赞：“发病后快速溶栓是手术成功的关键，是你救了自己的眼睛。”

“为什么会突然发生‘眼中风’？”王先生也提出了疑问。郑宏华主任剖析病因：王先生入院时血压高达152/107mmHg，属于2级高血压（中度），且他发现高血压4年余，却置之不理，加上常年抽烟饮酒，血压长期大幅波动，是诱发“眼中风”的高危因素。郑宏华主任叮嘱他，出院后务必到综合医院内科规范调控血压、完善全身检查。

视网膜中央动脉阻塞发病急骤，主要表现为单眼无痛性急剧视力下降，甚至无光感。中老年人、“三高”人群、房颤患者、长期熬夜、过度劳累者，均为高发人群。郑宏华主任强调，治疗的时间窗很重要，一旦发生，要立即抢救，否则光感受器的死亡将不可逆转，哪怕术后视网膜中央动脉完全再通，但视功能提高也会大打折扣甚至不提高。眼科玻璃体手术联合48G精微针视网膜中央动脉穿刺溶栓/冲洗术，其优势是救治时间窗比较长，手术风险远远小于全身静脉溶栓和股动脉穿刺溶栓；其劣势是手术技术要求太高，难以大规模推广。

福州爱尔眼科医院眼底病团队于2022年成功开展玻璃体切除联合48G精微针视网膜中央动脉穿刺溶栓/冲洗术。该技术适合失去视力或者不适合传统溶栓治疗的视网膜中央动脉阻塞患者，大大延长了视网膜中央动脉阻塞救治的时间窗，实现了该领域技术新突破，使众多患者重见光明。目前，团队已经成功完成了70余例视网膜中央动脉阻塞手术，手术量和术后再通率均居全国前列。