蒲地蓝为什么被下架？还有哪些儿科用药上了黑名单？

对于很多妈妈来说，蒲地蓝这个药名一定不会陌生！从怀孕开始，孕期、哺乳期、到宝宝生病，蒲地蓝真是无处不在！

乳腺炎，来一盒

发烧感冒，来一盒

呼吸道感染，手足口，也来一盒！

蒲地蓝 儿童用药 消炎口服液

自从有了限抗令后，蒲地蓝已成为抗菌、消炎治疗领域的一匹黑马。曾有人表示：

在流感肆虐的非常时期，如果你不幸中招去看医生，十个有九个会给你开蒲地蓝；

尤其是在儿科，蒲地蓝似乎成了感冒治疗的标配；

而对于孕妇这些特殊群体，也是有不少医生会处方蒲地蓝。

因为迷信中成药“副作用小”，加上“口口相传”，很多人并不会真正仔细的去看药品说明书，就把蒲地蓝当成心目中的神药。

可是就在前天（10月29日）下午，国家药监局发布《关于修订追风透骨制剂和蒲地蓝消炎制剂处方药说明书的公告（2018年第77号）》。

蒲地蓝 说明书 感冒药

公告明确指出，蒲地蓝消炎制剂，孕妇和过敏体质儿童、脾胃虚寒者慎用！

不知道你们有没有注意过蒲地蓝的成分和不良反应说明？

蒲地蓝 感冒药 儿童用药

蒲地蓝消炎制剂，主要由蒲公英、黄芩、苦地丁、板蓝根组成。具有清热解毒，抗炎消肿的作用。此次修改之前，蒲地蓝消炎片说明书中不良反应和禁忌都为尚不明确。

说明书修改后

【不良反应】项应包括：该制剂有以下不良反应报告：恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等;皮疹、瘙痒等过敏反应。【禁忌】项应包括：对本品及所含成份过敏者禁用。此外，【注意事项】应包括：1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。

看到又一款儿科神药走下神坛，很多老母亲很欣慰，又有些后怕。最近这几年，越来越多的明星儿科药被叫停，这说明举国上下都在对儿童用药安全问题越来越重视，这是好事情。

但是另一方面，在这些限令颁布之前，有很多孩子不明不白的吃了很久的明星药，突然告诉我：其实不安全，不能吃！这心情简直了！

蒲地蓝 儿童用药

被药监局列入“黑名单”的儿科药品

“黑榜”名单

丹参注射剂

双黄连注射液

艾畅和吗丁啉

柴胡注射液

参麦注射液

匹多莫德制剂

注射用赖氨匹林

生脉注射液

含可待因药品

感冒清制剂

除了这些被拉黑的药，我们还是要呼吁：不良反应尚不明确的药，尽量不要给孩子用！！

2016年，一部公益视频——《5岁聋儿的无声诉说》在央视一套播出，视频中5岁女孩付浠诺用手语无声诉说了自己因用药不当致聋的故事。一时间引发巨大反响，很多媒体对此事进行了传播报道，浠诺的遭遇牵动了亿万妈妈的心。

儿科用药 蒲地蓝

可实际上，类似的悲剧又何止付浠诺呢？

据中国聋儿康复研究中心的数据显示，我国现有14岁以下的儿童中，每年约有3万儿童因用药不当致聋，肝肾功能、神经系统等损伤亦是儿童用药不当的常见后果。

2012年文献《医院药师在儿童合理用药中的作用浅析》显示，我国每年约有7000例儿童死于用药错误。而导致不当用药的一个重要原因，是市场上儿童专属药物的长期短缺。

今年3月底在北京举行的2018中国儿童安全用药大会，指出目前我国儿童依然面临着生产厂家少、品种少、适宜剂型少的“三少”局面。

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孩子不是你的缩小版，儿童要用儿童药！

想想我们小时候，生病了基本上都是吃大人药，只是减少剂量而已。但儿童用药，哪里有这么简单？！

“儿童用药不是他的体重是我的1/10，我就应该用1/10的量。”中国工程院副院长、院士樊代明更是在采访中表示，“儿童有特殊的生理状态，绝对不是大人量减少一点就是儿童用药，儿童用药安全性，要比我们成人重要的多得多。”

儿童与成人相比不只是个子小、体重轻，本质区别则在于他们机体的许多脏器功能都还没有发育完善啊！他们对药品的适应性，代谢和毒理要求，当然更加苛刻。

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孩子生病，儿童专用药是首选

2010年6月18日，世界卫生组织（WHO）发布了第一份《世界卫生组织儿童标准处方集》，针对0~12岁儿童的疾病，提供了240多种基本药物的使用信息。我国在2013年也出版了《中国国家处方集（儿童版）》，用于指导儿科临床的合理用药。

儿童专用药必须具备以下几个特点：

■药品通用名中必须包含“小儿”或“儿童”字样，或说明书功能主治或适应症描述仅限为小儿或儿童适用的药物，如“小儿布洛芬栓”。

■药品的剂型必须符合儿童的生理特点和药代动力学特征，如栓剂、滴剂、溶液剂、泡腾剂、颗粒剂等。

■药品的规格必须符合儿童给药剂量、疗效和安全性，严格避免成人药物儿童分服的情况发生。

■药品的口味决定了儿童用药的依从性，儿童专用药更应注重对药物口味的考量。

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孩子感冒，尽量不要用复方制剂

说起小朋友感冒，已经有越来越多的家长知道，要区分感冒的原因，对症下药。但到底吃什么药？大家通常都认为，吃感冒药就好了。

可实际上现在市面上的感冒药，多数都是复方制剂，意思就是一个药里含有多种成分，可能同时含有退烧，止痛，缓解咳嗽等等成分。当我们把复方感冒药和别的药一起使用时，就有可能造成某种成分过量。

儿科用药 蒲地蓝 复方药剂

以某儿童复方感冒药为例，每袋含对乙酰氨基酚125毫克，按照说明书1~3岁儿童日剂量在2~3袋左右。如果因为感冒、发热同时使用了儿童复方感冒药和退热剂（成分为对乙酰氨基酚），或者联合使用2种复方感冒药，就会超过对乙酰氨基酚的日安全剂量（375 mg），可能导致不良反应甚至肝中毒的发生。

美国食品药品监督管理局（FDA）规定，禁止2岁以下儿童使用复方感冒药，同时不推荐4岁以下儿童使用。

服药的剂量，要严格遵医嘱

孩子生病总不好，家长一定很着急，但不是下猛药就好的快，也不是减剂量就安全。

尤其是年纪小的宝宝，用药的剂量常常是要精确到毫升。这类药通常都会配量杯，千万不要怕麻烦就不量，根据经验毛估估。

如果是片剂需要分剂量，最好是先把片剂溶于水，再用量杯或者注射器来计量。

儿科用药 蒲地蓝

在今年的全国两会上，很多代表都提到了儿童用药立法的问题。每一个孩子都是家庭的未来，我们由衷希望关于儿童用药的法律和监管能早日健全。在此之前，保护孩子更多的还是要靠医生的专业和家长的细心。

为了孩子的健康，请一定要科学用药，谨慎用药，安全用药！