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武汉市内住着1000多万人,封城,是万不得已才采取的措施。其实我们之前已经提出建议,希望武汉“不进不出”,要真能做到“不进不出”,也就不需要封城了。但是要过年了,大家做不到呀,所以只好采取封城这样强硬的措施来控制疫情,因为如果不封城,更多城市都变成武汉那样,那样子对我们国家人民的生命安全、国家经济发展和社会稳定都有非常大的影响。

刚开始重症病人救治很难,如今危重症病人病死率已经明显下降

中国卫生:2月1日带队再征武汉,您表示要到“有重症的地方去”。面对病毒威胁下的重病人,您都有哪些武器?

李兰娟:我从信息当中看到,武汉的病人越来越多,病亡率越来越高,我作为一名传染病的医生,心急如焚。1月31日,我再次向国家卫生健康委提出,愿意带队去支援武汉。2月1日中午11时,受国家卫生健康委派遣,我们立即组建“援鄂重症新冠肺炎诊治李兰娟院士医疗队”驰援武汉,用了短短2、3个小时,集合了感染病学科、人工肝、重症医学科等方面的精兵强将的10人团队,带上三大“技术”:“李氏人工肝”、干细胞、微生态,以及相关的医疗设备和耗材、制剂共30多箱物资。

李兰娟首次披露武汉封城细节说了什么 李兰娟首次披露武汉封城细节怎么回事(2)

我们被安排到武汉大学人民医院东院区。这个院区是国家卫生健康委指定的新冠肺炎重症患者定点救治医院。2月2日刚到武汉时,病人量正在急速往上涨,院区原计划收治400位重症病人,因为病人太多,立即增加收治800病人。对于一家医院来说,有几十个重症、危重症病人就很不得了,突然要收800名重症,物资上、人员上都出现了很多困难,氧气、呼吸机、防护服都不够用。好在后来有10省市十多支医疗队陆续赶来,医疗物资也迅速到位,各方面的压力才慢慢缓解。

刚来的时候,ICU病亡率很高,超过80%。我们采用了在H7N9禽流感患者救治过程中累积总结的成功经验,制定以“四抗二平衡“为重点的综合治疗策略,加强应用“三大技术”——人工肝、微生态、干细胞等新技术,提高重症患者救治成功率。

有一位感染新冠病毒的外科医生,出现了“细胞因子风暴”现象,运用“人工肝”治疗后,他的细胞因子很快降下来,呼吸困难也得到改善,经过3次干细胞治疗,同时给予肠道微生态调节剂治疗,在住院治疗14天后,患者检测病毒核酸转阴性,肺部病灶明显吸收,住院治疗24天后好转出院。

李兰娟首次披露武汉封城细节说了什么 李兰娟首次披露武汉封城细节怎么回事(2)

我们大家上下齐心,与当地ICU各地医疗队的同仁们一起,通过日以继夜的努力,取得了阶段性效果,ICU病亡率由原来高出80%降至15%以下,尤其处于细胞因子风暴早期重症患者经人工肝治疗后,存活率达100%。

清零以后再观察两周,没有新发感染,我会建议解除武汉封城

中国卫生:我国本轮疫情流行高峰已过,这是不是意味着防控工作也可以告一段落了?

李兰娟:从2月2日到现在,可以用惊心动魄来形容。当初疫情相当严重,很多病人隔离不够,住院难、检测难,我也提出了如何解决这些问题的许多建议和办法。在习近平总书记亲自指挥、亲自部署下,发出“应收尽收、应治尽治”的号令,经过大家齐心协力、守望相助,想了很多办法,政府一下子腾出了超过1万张的床位。到现在,所有的方舱医院已全部休舱,武汉收治新冠肺炎患者的医院,也已经集中到10家。每天的新发感染者,从四位数、三位数、两位数,已经到现在的个位数。(3月18日0—24时,武汉市确诊病例、疑似病例均无新增,这是疫情发生以来,首次出现“双零”。)

清零以后,再观察两个星期,没有新发感染,我会建议可以解除武汉封城。

李兰娟首次披露武汉封城细节说了什么 李兰娟首次披露武汉封城细节怎么回事(2)

李兰娟院士视察方舱

但即使解除了封城,我们的防控还不能放松。要警惕无症状病毒携带者、警惕出院病人会重新复阳。还要继续加大社区防控力度,所有出现发热症状的人,必须到医院发热门诊去就诊、检测。还要警惕的是,国外病人正处在上升期,严防疫情输入是另一个重要战场,这有可能导致我国第二波疫情的传染和流行,所以我们要“严防死守”,才有可能避免引起新的流行。

另一方面,目前很多危重症病人还没有治愈,所以治疗还不能放松,要继续加强对重症及危重症患者的救治。我所在的武大人民医院是重症患者集中收治医院,目前还有400多重症病人在这里,我们还在持续努力。

链接:李兰娟再战新冠肺炎

作为国内感染病学科唯一的女院士,武汉疫情爆发后,李兰娟在抗疫一线不停奔波。这也是继2003年非典、2013年H7N9后,她再战防疫最前线。

1月18日,李兰娟、钟南山等人受国务院、国家卫生健康委委托,作为高级别专家组成员前往武汉。

1月19日,在武汉进行疫情调研并召开座谈会。作为国家级专家,李兰娟提出了对疫情的研判:存在人传人,冠状病毒感染要作为甲类传染病管理、隔离传染源等重要建议,尤其是武汉要采取“不进不出”措施。

1月19日傍晚,赶赴北京,向有关部门汇报,一直开会到凌晨。

1月20日上午,李克强总理主持召开国务院常务会,会上,李兰娟等就加强疫情防控与救治等提出具体建议。

1月20日晚上,国家卫生健康委召开新闻介绍会,专家组6位成员把疫情的研判情况,通过新闻界向全国公开。

1月21日上午,李兰娟等人赴国家卫生健康委应对新冠肺炎疫情联防联控机制指挥部,建议运用大数据和人工智能手段发现和控制传染源。下午,参加科技部召开新冠病毒科研会议,李兰娟发言指出,要从病原学、流行病学、发病机制、临床诊断以及治疗、药物和疫苗等多个方面进行科学研究。随后,参加国家自然科学基金会议。

1月22日凌晨1点多,李兰娟返回杭州。

1月22日8点,院士门诊。下午浙江省科技厅召开本省应对新冠感染肺炎疫情科研攻关专题会议。下午带领传染病诊治国家重点实验室团队讨论科研工作,组织科研攻关。

1月22日深夜,李兰娟向国家建议武汉必须严格地“封城”。

1月23日上午,李兰娟院士进浙大一院9号楼负压病房,对新冠病人进行查房,讨论诊疗方案。

1月24日,除夕当天,李兰娟飞往北京,参加科技部紧急召开的关于当前新型冠状病毒感染的情况相关的科学研究部署会议,当晚赶回浙江。

1月25日李兰娟院士率领团队在传染病诊治国家重点实验室分离出了3株新型冠状病毒的毒株(目前已经分离到14株)。当天,向工程院提交了关于加强新型冠状病毒感染性疾病防控建议的报告。

1月26日上午,李兰娟参加浙大一院关于紧急启动之江院区应急保障工作的动员会,并视察之江院区准备情况,为转运病人做准备。下午参加国家卫健委的电视电话会议,讨论第四版新冠诊疗方案。

1月28日,在浙大一院指导抢救新型冠状病毒肺炎的重症患者。

1月29日凌晨,浙大一院新冠肺炎患者经过多学科联合诊疗的会诊,判断患者病情有进一步恶化的可能,李兰娟院士当机立断,决定采用曾经在抗击禽流感疫情时起到重要作用的李氏人工肝技术展开手术治疗。

1月29日上午院士门诊,下午李兰娟院士和医护人员讨论治疗方案,

1月29日晚上,参加浙江省新型冠状病毒肺炎的临床救治体系前瞻性、多中心研究启动会。

1月30日李兰娟院士在浙大一院之江院区,对隔离病房内患者进行联合会诊。

1月31日下午,浙江省科技厅应急重大和基础研究进展情况座谈会,李兰娟在会上发言。

2月1日,李兰娟团队启程奔赴武汉。

2月2日凌晨抵达武汉大学人民医院东院,负责并指导ICU重症患者救治。

(作者 孙梦)

责任编辑:黄小群

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