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记者从省医保局获悉,上半年我省创新医保综合监管,筑牢医保基金安全防线,追回违规或违约医保基金2.23亿元。

全省各级医保部门通过对定点医药机构履行医保协议、执行费用结算项目和标准情况开展全面核查,落实两定机构定点资质和医保基础管理全覆盖现场检查,确保监管无漏洞、检查无死角。持续推进点题整治,开展打击“三假”专项整治和非公立眼科医疗机构专项整治,紧盯血液透析、高值医用耗材(骨科、心内科)、医保卡违规兑付现金及异地就医费用结算等骗保频发的关键领域,分类打击,靶向发力,进一步深化打击欺诈骗保工作的广度和深度。同时,针对重点举报线索、社会影响恶劣行为、社会反映热点问题、大数据分析重大疑点等,及时启动省级飞行检查,充分发挥飞行检查监管利器的威慑作用。

据统计,今年上半年全省各级医保部门共现场检查6666家定点医药机构,处理违法违规定点医药机构1988家,其中:暂停医保协议78家、解除医保协议15家、移交司法机关2家,处理违法违规参保人237人,共追回违规或违约金额2.23亿元。(记者 张静雯)

责任编辑:赵睿

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