千万注意！福建一6岁男孩因一碗鸽子汤被送进医院

本想喝鸽子汤补补身子，可不小心把孩子补进了医院，近日一名6岁男孩喝鸽子汤时，不慎吞下了鸽子骨，被紧急送到了医院！

6岁的男孩锵锵（化名）是家中的第3个孩子，父母长辈们都十分疼爱他，隔三差五去市场买鸽子，给锵锵炖鸽子汤，让他补补身体。

然而，就在上周三的午饭时间，锵锵如往常一样，鸽子汤配米饭，吃得津津有味，但没喝两口，他感觉有什么东西被吞了下去。

锵锵吞咽了几次后，感到咽喉不适，隐隐作痛，他尝试用手抠嘴、用力咳嗽，都没有用。过了6个小时后，家人不放心，赶紧带锵锵去附近医院看了急诊。

当时CT检查发现，食管上段有一异物卡在锵锵的食管里，怀疑是鸽子骨。但是，异物所在的食管部位较深，紧邻气管和颈部大血管，医生建议转院。

△术前CT影像

情况紧急，当天傍晚6点，锵锵转入福建省福州儿童医院就诊。

接诊医生经与家属充分沟通后，立即将锵锵收入院，并完善术前检查，但因异物性质及位置特殊，而且边缘尖锐，且紧邻大血管、气管，易发生食管穿孔、大出血等严重并发症。

在该院耳鼻咽喉科、胸外科、麻醉科医师共同协作下，为锵锵紧急全麻下行“食管镜检查及异物取出术”，术中在医生细心、轻柔的操作下顺利取出异物，食管黏膜仅见轻度糜烂，无穿孔、出血等并发症。

△取出的异物

术后锵锵恢复良好，第2天出院。

儿童是异物卡喉的高发人群，福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科主任沈翎说，儿童是食管异物的高发人群，原因如下：

①儿童有口含小物品的不良习惯，如将笔帽含在口中，容易误吞；

②儿童进食时意力不集中、嬉戏或哭闹，易将带有骨、刺或核类等食物误吞；

③儿童磨牙发育不全，未经充分咀嚼的食物咽下，造成食管异物。

异物一般以鱼刺、硬币、骨碎片、枣核、小玩具、别针等常见。

异物易卡在食管生理性狭窄处，食管在解剖上有四个狭窄部位，第一狭窄为食道入口，第二狭窄为主动脉弓交界处，第三狭窄为左主支气管交界处，第四狭窄为横膈交界处。食管异物在这些部位嵌顿几率由上到下依次减少。

异物卡喉的误区

当不慎发生食管异物时，常常会听到：“快，喝醋”、“赶紧吞一大口白米饭，不要嚼直接吞下去”、“吃韭菜”等。

“这些做法都是错误的，往往会造成更大的危害。”沈翎主任说，由于异物往往质地坚硬且锐利，强行吞下很可能会刺破食管，导致严重并发症，如食管穿孔、纵隔感染、食管气管瘘等，甚至刺破食管周围的大血管，导致致命性大出血；对于纽扣电池，其内含汞、镉、铅等重金属物质，电池的外壳受损破裂，碱性渗出物可腐蚀黏膜，轻者食管黏膜糜烂，重者食管穿孔，危及生命。因此，如果发生食管内异物应第一时间到医院就诊，不能拖延，以免出现严重并发症。

预防异物卡喉这样做

注意以下几点可预防食管异物卡喉的发生。

1.进食切忌囫囵吞枣，切忌用带有刺或碎骨的鱼汤、鸡汤、骨头汤等与米、面等主食混合食用；

2.教育孩子不要将各类物品放入口中玩耍，如发现儿童口中含物，应耐心劝其吐出，切忌逗弄嬉戏或恐吓；

3.异物卡喉时可尝试将异物咳出，无法咳出应立即就医，切忌强行咽下饭团、蔬菜、馒头等食物。